Doktor Bo Selander (mitten) med två av sina kollegor på Neonatalcentrum. Foto: Niklas Forshell

Frågor och svar med barnläkare Bo Selander

Intervju med Bo Selander, barnläkare vid Neonatalcentrum Lund.
Berättat för Erik Tjernström, Agnesfilm & Television, som producerat dokumentärfilmen Den sköra tråden.

Hur vanligt är det att födas för tidigt?
Ungefär sex procent av alla barn föds före graviditetsvecka 37 och definieras därmed som för tidigt födda. I Sverige är det årligen 6 000 barn. Cirka 300 barn om året i Sverige föds innan graviditetsvecka 28, det vill säga mycket för tidigt födda barn.

Vilken vård behöver de tidigt födda barnen?
Många kan klara sig med vården på BB, men en del behöver specialisthjälp. Till Lund kommer huvuddelen av barn från Sydsverige, födda före vecka 28, för att ha tillgång till komplett intensivvård.

Hur många överlever av de tidigt födda barnen?
I Sverige finns en stor nationell studie gjord på alla barn födda innan vecka 27. Den visar att av barn födda i graviditetsvecka 23 överlever 53 procent. I vecka 26 överlever 85 procent.

Hur tidigt kan barnen födas?
Det finns enstaka barn som överlevt födsel i graviditetsvecka 22, men reell chans att överleva är från och med vecka 23.

Doktor Bo Selander. Foto: Niklas Forshell Vad är det största problemet med att födas extremt tidigt?
Det finns många problem. Barnet blir allvarligt sjukt av att födas extremt tidigt. Lungorna är inte fullt utvecklade, huden är väldigt skör och tunn och släpper igenom mycket vätska, och risken för blödningar i hjärnan är stor.

Hur länge behöver barnen vårdas på sjukhus?
I stort kan man säga att barnen behöver vård tills att de egentligen skulle födas, det vill säga upp till fyra månader ifall du föds i vecka 23.

Hur klarar sig barnen senare i livet?
Under uppväxten går det bra för de allra flesta barn som fötts för tidigt. Det finns enstaka barn med CP-skador. Det händer också att för tidigt födda har problem med inlärning och koncentrationssvårigheter, men för det mesta klarar sig barnen bra.

Gör ni alltid allt för att rädda de barn som är mycket tidigt födda, de som är på gränsen för att kunna överleva?
Det finns situationer då det ligger i barnets intresse att slippa utsättas för intensivvård, det vill säga en lång och jobbig behandling med en osäker utgång. Då avslutar de livsuppehållande åtgärderna.

Vem tar det beslutet?
Det beslutet tar vi, ansvarig vårdpersonal, i samråd med föräldrarna.

• Tweet