Sven R Larsson svarar om vården:

"USA en förebild för Sverige"

På SVT Debatt 18 juni, 2009 avfärdar Martin Villner, Nätverket för Gemensam Välfärd, privat sjukvård eftersom den inte är effektivare än offentlig.

Men Villner accepterar fel premiss för vad som är bra sjukvård. Om sjukvårdens främsta uppgift är att hålla kostnaderna nere så finns det givetvis inget alternativ till en politiskt hårt styrd sjukvård såsom den svenska.

Men sjukvård ska inte bedrivas "effektivt". Läkarnas och sjuksköterskornas främsta uppgift ska inte vara att hålla kostnaderna nere åt sina arbetsgivare, politikerna. De ska leverera den sjukvård patienterna efterfrågar och behöver.

Med detta som främsta uppdrag hamnar privat sjukvård i ett helt annat ljus. När patienterna själva får styra efterfrågan, oberoende av den offentliga maktens budgetkrav, kan de erhålla sjukvård till hög kvalitet, kortare väntetider och med stort inflytande över sin egen vård.

Det finns många myter omkring privat finansierad sjukvård. En av dessa framförs i den artikel av Göran Dahlgren som Martin Villner refererar till. Dahlgren påstår att privata försäkringar här i USA begränsar patienternas valmöjlighet. Detta är fel.

Det finns närmare 4000 leverantörer av sjukförsäkringar här i landet. Därmed finns det en hel del olika försäkringsplaner att välja mellan. Det är bara en minoritet av dessa som är "in network" -planer. I varje delstat kan man välja försäkringar som ger obegränsad valfrihet.

Man behöver ingen remiss för att gå till en medicinsk specialist. Man kan dessutom betala ur egen ficka för sjukvården, vilket mycket väl kan kosta mindre än patientavgiften hos en svensk läkare.

Dessutom kan vem som helst få sjukvård här i USA, oavsett om man har försäkring eller inte.

Den offentliga finansieringen håller svensk sjukvård i ett fiskalt strypgrepp. Sverige har den sämsta tillgängligheten till sjukvård i hela Europa, längre vårdköer än OECD-genomsnittet och mer än 40 procent högre dödlighet inom sjukvården än det amerikanska sjukvårdssystemet.

Den offentliga makten har nått vägs ände i sjukvården. Exemplen på misslyckanden är otaliga. Karolinska sjukhuset i Stockholm säger upp 900 personer på ett år.

I Skåne, med en miljon invånare, har man bara fyra akutmottagningar. Örnsköldsviks sjukhus säger upp 21 procent av personalen. Sundsvalls sjukhus ska spara over 70 000 kr per anställd.

På akuten på Akademiska sjukhuset i Uppsala är 9 av 22 läkartjänster obesatta: Ingen vill jobba i den omänskligt stressfyllda arbetsmiljön.

Detta några axplock från landstingens besparingar bara det senaste året i strävan att öka sjukvårdens effektivitet.

Ett bättre alternativ är att införa privata sjukförsäkringar och ta bort alla etableringshinder inom sjukvården.

Man har infört privata försäkringar i Holland och sedan urminnes tider har de funnits såväl här i USA som i till exempel Schweiz. I Sverige skulle man lätt kunna göra detsamma enligt följande modell:

Låt svenska skattebetalare använda sin landstingsskatt till att köpa en privat sjukförsäkring. Man slipper kommunal och statlig inkomstskatt på det belopp man använder.

Man kan gå in i en bulkförsäkring genom jobbet. Majoriteten amerikaner har sin försäkring genom arbetet. Vaktmästaren och VD:n går in i samma försäkringsplan. Försäkringsbolagen ger rabatter genom bulkförsäkringar.

Vill man köpa sin egen sjukförsäkring kan man göra det på en fri marknad. Den som vill betala kontant for sin sjukvård ska självklart ha rätt att göra det.

Tillåt ideella försäkringsföreningar. Dessa non-profits kan konkurrera med for-profits och erbjuda ett alternativ till dem, som föredrar att inte delta i en traditionell fri marknad.

Sjukvård måste få vara sjukvård. Patienterna måste få vara patienter, inte irriterande kostnadsenheter i en landstingsbudget.

Sven R Larson
Forskare, Wyoming Liberty Group, bloggare samt författare till "Remaking America: Welcome to the Dark Side of the Welfare State" (2010)

• Tweet