Förklaringen har varit att dessa människor röker oftare för att lindra symtomen på sjukdomen eller biverkningarna av medicineringen.
Men forskare vid King's College London kan nu visa att drygt hälften, 57 procent, av dem som drabbas av en psykos för första gången är rökare.
I den aktuella studien, som publiceras i Lancet Psychiatry, analyserades resultaten av 61 studier som utfördes mellan 1980 och 2014 och där närmare 300.000 rökare och icke-rökare ingick.
Kan det vara så, spekulerar forskarna, att det är rökningen i sig som ökar risken för psykoser?
Boven i dramat kan vara dopamin, det vill säga den signalsubstans som är en avgörande spelare i hjärnans belöningssystem.
– För mycket dopamin är den bästa biologiska förklaringen vi har till psykotiska sjukdomar, som schizofreni. Det kan vara så att nikotin, genom att öka utsöndringen av dopamin, leder till psykoser, säger Robin Murray, professor i psykiatri vid King's College London.
Fakta: Psykoser
Psykos är samlingsnamn för sådana psykiska störningar där uppfattningar och värderingar av verkligheten är förändrade. Som symtom räknas förvirring, hallucinationer, tankestörningar och vanföreställningar.
Psykoser kräver sluten vård, och på grund av risker för personen själv och omgivningen kan psykiatrisk tvångsvård behövas. Psykoser kan ofta behandlas framgångsrikt med hjälp av anti-psykotiska mediciner.
Källa: Nationalencyklopedin