Hur ofta får de äldre som bor på äldreboenden träffa en läkare? Alldeles för sällan, konstaterade IVO, Inspektionen för vård och omsorg, nyligen i en skarp kritik riktad mot många av landets kommuner utifrån vad som hände under pandemin.
Problemet är att äldreboenden är kommunernas ansvar – medan läkarna är anställda av regionen. Två olika huvudmän.
Garantitiden togs bort
Därför skriver regionen och kommunerna avtal om hur ofta vårdcentralens läkare ska besöka äldreboenden och hemsjukvård.
– Tidigare fanns det en garantitid, en lägstanivå i avtalet, som vårdcentralen var tvungen att leva upp till. Men i det senaste avtalet i Östergötland tog man bort det, säger distriktsläkaren Thomas Gylfe som arbetar i Mjölby.
Så här ser det ut i de flesta av landets regioner. Det visar en genomgång som SVT Nyheter har gjort av ramavtalen mellan regioner och kommuner.
Bara tre minuter per boende och vecka
Bara en tredjedel av regionerna anger en miniminivå för hur mycket tid läkarna på vårdcentralen ska ägna åt de som bor på äldreboende.
Och skillnaderna är stora. Allt från nio minuter till boende och vecka – till bara tre minuter per boende och vecka.
I faktarutan ser du listan på vilka regioner som har lägst garantitid för läkarbesök i äldreboende.
Två tredjedelar har ingen garantitid alls
Två tredjedelar av regionerna anger inga tider alls – utan det är upp till varje vårdcentral att avgöra hur mycket tid de vill ägna åt de äldre som bor på äldreboenden.
– Risken med att ha en minimitid är att då blir det inte mer tid än så. Men om man inte har någon garantitid alls så är ju risken att det blir ännu mindre tid, säger Sonja Modin, pensionerad distriktsläkare, som är aktiv i SFAMs råd för sköra äldre i primärvården.
”Läkarna hann inte göra det de skulle”
Det är en sammanslutning av distriktsläkare över hela landet som nu försöker få igenom en förändring genom att beskriva vad som behöver ingå för att vården ska vara av god kvalitet.
– Det krävs tid för att möta de som är sjuka och hinna samverka med dem som deltar i vården. Pandemin och kritiken från IVO gör att detta blir tydligt. Läkarna hann inte med att göra det de skulle, på den tid som de hade tilldelats för uppgiften. Det visade IVOs granskning, säger Sonja Modin.
I videon får du följa med på en rond på Slomarps vårdboende i Mjölby – där man fördubblade läkartiden och har två läkare som jobbar riktat mot äldreboenden i kommunen.
Fotnot: SFAM står för Svensk förening för allmänmedicin och är en förening som består av allmänläkare med lokalföreningar i hela Sverige.
I faktarutan nedan kan du se vilka regioner som saknar garantitider för läkarbesök i äldreboende.
Listan: Så ser det ut i din region
De här regionerna har inga specificerade tider alls. Det är alltså upp till varje vårdcentral att avgöra hur ofta och länge läkarna ska besöka varje äldreboende:
Östergötland
Sörmland
Dalarna
Gävleborg
Uppsala
Norrbotten
Västra Götaland
Jönköping
Skåne
Blekinge
Kronoberg
Jämtland/Härjedalen
Kalmar
Stockholms län
Citat från avtalen:
”den tid som behövs” (Gävleborg)
”utifrån patientens behov” (Norrbotten)
”ska anpassas till patientens medicinska behov” (Skåne)
De här regionerna har specificerat tider, men de varierar kraftigt:
Gotland: 9 minuter per boende och vecka
Örebro: 6 minuter per boende och vecka
Västernorrland: 6 minuter per boende och vecka
Värmland: 6 minuter per boende och vecka
Västerbotten: 4,8 minuter per boende och vecka
Västmanland: 4 minuter per boende och vecka
Halland: 3 minuter per boende och vecka