En DBD-process inleds när en patient drabbas av till exempel stroke eller hjärnblödning och en total hjärninfarkt inträffar under pågående respiratorbehandling. Då dödförklaras patienten och med hjälp av en respirator och läkemedel hålls cirkulation och andning igång. 

– Då kan man omhänderta organ under det att hjärtat fortfarande slår, säger Stefan Ström, överläkare på Västmanlands sjukhus Västerås. 

Patienter som dör av cirkulationsstillestånd har tidigare inte kunnat bli donatorer, även om viljan funnits.

Donation efter död till följd av cirkulationsstillestånd (DCD)

När intensivvården bedömer att behandlingen inte längre är till nytta för patienten kan ett beslut fattas i samråd mellan läkare och närstående att avsluta den livsuppehållande behandlingen, oavsett om patienten är donator eller inte. Men om det finns en donationsvilja kan en DCD-process inledas.

– Då inväntar man cirkulationsstillestånd och därefter kan man dödförklara patienten.

Till skillnad mot DBD-processen där man har ett dygn på sig att operera patienten, så måste det gå betydligt snabbare under en DCD-process.

– Eftersom patienten inte hålls igång med hjälp av respirator måste man operera patienten skyndsamt och kyla ner organen inom 30 minuter efter att cirkulationsstillestånd uppstått.

I klippet förklarar Stefan Ström hur en DCD-process går till.