New York Islanders och Pittsburgh hade inför nattens match vunnit två möten var i serien, och det var först i förlängning som Islanders kunde lägga till ytterligare en poäng.
Josh Bailey gjorde Islanders avgörande 3–2 med knappa minuten spelad i andra förlängningsperioden.
Bailey fick pucken serverad av Pittsburghmålvakten Tristan Jarry, som slog en felpassning i egen zon och i friläge gjorde 31-årige Bailey inget misstag.
– Jag ville få till ett bra skott, men tiden rann ut och jag bara sköt i väg pucken. Som tur är gick den in, säger han under presskonferensen efter matchen.
”Enastående målvaktsspel”
Ilja Sorokin, som storspelade i New York-målet med hela 48 räddade puckar, hyllas av lagkamraterna.
– Vi kunde inte ha gjort det utan Ilja. Hans fantastiska räddningar höll oss kvar i matchen. En otrolig insats och avgörande för att vi skulle vinna, säger Anthony Beauvillier som får medhåll av bland andra tränaren Barry Trotz.
– Enastående! Alla beröm ni vill använda för att beskriva honom skriver jag under på. Vi hade inte haft en chans i den här matchen om han inte hade varit enastående, säger Trotz.
Islanders Oliver Wahlstrom lämnade isen i slutet av tredje efter att ha blivit tacklad av Pittsburghs Mike Matheson.
Trotz kunde inte ge svar på hans skadeläge eller när han väntas kunna spela igen.
Lagen möts härnäst natten mot torsdag, då Islanders alltså har chans att avgöra serien på hemmaplan.
Vinnaren i serien kommer att möta Boston i kvartsfinal.