Efter en höftledsoperation fick kvinnan 150 mg av det smärtstillande lälkemedlet Dolcontin istället för 15 mg som läkaren ordinerat.
Kvinnan anmälde det hela till Hälso-och sjukvårdsnämndens ansvarsnämd som nu har fattat beslut om att inte klandra sjuksköterskorna som gav den dödliga dosen eftersom de båda läst fel då läkarens ordination var otydligt skriven.
Av anmälan till HSAN framgår att otydliga läkemedelslistor varit ett återkommande problem trots påpekanden till chefen.