Varje år drabbas mellan 3500 och 4000 kvinnor som föder barn vaginalt i Sverige av bristningar som når ner till slutmusklerna runt ändtarmen.
– Och den inre slutmuskeln är väldigt svår att se för ögat, den är tunn och nästan genomskinlig. Men däremot syns den väldigt bra på ultraljud, säger Sofia Pihl, överläkare på förlossningsavdelningen, Universitetssjukhuset i Linköping.
I Linköping är det ungefär 90 kvinnor om året som får den här bristningen.
Tidigt upptäckt är avgörande
I sin avhandling har hon studerat hur personalen genom den nya undersökningsmetoden mer säkert och systematiskt kan göra de svåra bedömningar av bristningarna, som måste göras med hög säkerhet dygnet runt.
– Man ser hur slutmuskeln ser ut, om den är rund eller brusten. Och undersökningen går på 30 sekunder och gör inte ont för patienten, säger Sofia Pihl.
Två slutmuskler – den man kniper med och den inre reflexstyrda
Vi har två olika slutmuskler runt ändtarmen. Den yttre som man viljestyrt kniper med.
Den inre slutmuskeln står för den social kontrollen.
– För att tal klarspråk så hjälper den oss att inte släpp fram gas eller avföring på ställen där det inte passar sig, då är den spänd. Och när man sedan är för sig själv och det är tyst och lugnt, så slappnar den muskeln av.
Den inre muskeln kan också känna skillnad på om det är gas eller avföring längst ner i tarmen.
– Det är därför det är så viktigt att hitta bristningar i tid, säger Sofia Pihl i sin doktorsavhandling.
Nu rutin på US
På Universitetssjukhuset har de hållit på med metoden, sedan Sofia Pihl började sin forskning 2016. De har lärt barnmorskor och läkare på förlossningsavdelningen, hur man gör ultraljudsundersökningen och infört den som en rutinundersökning på förlossningsavdelningen.
Sofia Pihl är ute och föreläser om metoden och US får många frågor och flera sjukhus som velat lära sig och börjat testa på egen hand.
– Så jag hoppas att fler kommer att börja använda metoden i förlossningsvården.
Men än så länge är det främst i Linköping man använder metoden.
Hör överläkare och expert på förlossningsskador; Eva Uustals fem tips på hur skador kan undvikas.: