Det var under ett framträdande med gruppen DNA under natten mot söndag som branden utbröt vid 03-tiden på diskoteket Pulse i staden Kocani.
Totalt ska minst 1 500 personer ha befunnit sig i lokalen. Av dem har 51 personer dött, uppger inrikesministern Pance Toshkovski under en presskonferens.
Över 100 personer uppges ha skadades i branden. Tillståndet beskrivs som kritiskt för 18 personer, bland dem finns även minderåriga, uppger landets hälsominister enligt lokala medier.
Anhöriga samlas på sjukhuset
Majoriteten av de skadade har förts till sjukhuset i Kocani där vänner och släktingar samlats för att få information om sina anhöriga.
Andra vårdas på sjukhus runt om landet, även i Nordmakedoniens huvudstad Skopje. Samtidigt görs efterlysningar i sociala medier av personer som befann sig på nattklubben, enligt nyhetsbyrån Makfax.
Pyroteknik bakom förödande branden
Pyroteknik under konserten startade branden, uppger inrikesminister Pance Toshkovski. Ett videoklipp som publicerats i lokala medier visar hur det slår upp gnistor mot taket varpå det fattar eld.
Arrangörerna bakom konserten har frihetsberövats. Enligt uppgifter har även nattklubbens ägare gripits, skriver Vercel. Toshkovski bekräftar att det har gjorts gripanden.
Premiärministern: ”Smärtan är omätbar”
Kocani är en mindre stad i landets östra delar. Pance Toshkovski och landets premiärminister Hristijan Mickoski besökte området under lördagsmorgonen.
”Det här är en svår och mycket sorglig dag för Makedonien! Förlusten av så många unga liv är oåterkallelig. Smärtan hos familjerna, nära och kära och vänner är omätbar”, skriver Hristijan Mickoski i ett uttalande.