I det avslutande loppet, på 50 meter fritt, kom Sarah Sjöström tvåa med tiden 24,25.
Hon lyckades dock inte rå på danska stjärnan Pernille Blume som vann med åtta hundradelars marginal. Nederländskan Ranomi Kromowidjojo kom trea.
Det är ännu ett bra tecken från Sjöström inför OS i Tokyo som invigs den 23 juli. Hon simmade distansen 43 hundradelar snabbare än i skadecomebacken i franska Canet tidigare i juni.
Tävlingarna i Rom är Sjöströms andra internationella tävling sedan återkomsten från armbågsskadan som hon ådrog sig i februari.
Tidigare under helgen har 27-åringen vunnit både på 50 och 100 meter fjäril, samt kommit tvåa på 100 fritt.