Hjärtsvikt är när hjärtat inte orkar pumpa runt blodet ordentligt. Det är en allvarlig sjukdom som är mest vanlig hos äldre, men det finns bra hjälp att få om det bara upptäcks. Man kan gå med sviktade hjärta länge innan man märker något av det.
LÄS MER: Chatt om hjärtflimmer
Experten Cecilia Linde professor i kardiologi vid Karolinska universitetssjukhuset svarade på tittarnas frågor om hjärtsvikt.
anne: Det känns ibland som att mitt hjärta slår fort och hårt oftast när jag vilat. Finns hjärtproblem i släkten. Och jag undrar om tysta infarkter syns på Ekg.
Cecilia Linde:
Hej
Kanske skall du be att få utrett om ditt hjärta ökar takten omotiverat fort genom att få göra ett bandspelar ekg. Ibalnd kan det förekomma att man har arytmier som skall utredas och behandlas med medicin eller annat.
mvh
Cecilia
Elisabeth: Hej hur vanligt är det att hjärtsvikt går i arv? Min mamma gick bort bara 58 år av det. Jag har själv en del symtom som stämmer in på hjärtsvikt.
Cecilia Linde: Hej
Visst förekommer det ärftlig hjärtmuskelsjukdom tex dilaterad eller hypetrofisk kardiomyopati. Men även hgt blodtryck och kranskärlssjukdom kan ha ärftlig del.
går till vårdcentralen och be att få bli undersökt, ta ekg och NT proBNP hjärtsviktsprovet.
mvh
Cecilia
Annika, mitt i livet: För sex år sedan fick jag allvarlig hjärtsvikt vid 54 års ålder på grund av dilaterad kardiomyopati. Har alltid gympat, aldrig rökt, har fina kärl och normal alkoholkomsumtion. Fick behandling med mediciner som fungerat utmärkt och har nu ett hjärta med normal funktion och storlek. Fortsätter med medicinerna och ska göra så resten av livet, men är hjärtmuskelsjukdomen verkligen kronisk? Det har läkarna sagt.
Cecilia Linde:
hej
det är sant som läkarna säger . Du skall fortsätta med medicinering , deet är den som håller hjärtat normalt. Det är enbart i vissa situationer tex om alkohol utlöst svikt som man kan bli medicinfri (förutsatt att man dricker 0 alkhol förstås
mvh
cecilia
Lise-Lotte Rudholm, Upps: Jag är 68 år och har s.k. vänstersidigt skänkelblock. Har frågat ett par läkare om det men de vet inte hur ”farligt” det är, snarare ett skönhetsfel. Kan du svara mig hur det är?
Cecilia Linde:
Hej
Vänstersisdigt skänkelblock skall förljas upp årligen med ultraljudsundersökning. Hjärtat drar ihop sig med försenin på vänsterkammarsidan och det kan i ovanliga fall leda till hjärtsvikt. Det är därför man skall kontrollera . EKG skall förstås också tas varje år
mvh
Cecilia
Annika: Det liksom fladdrar till bröstet oavsett om jag sitter eller går,det kommer ibland,och bär jag tungt så känns det som ett tryck som går upp till halsen som när det är kallt el blåsigt ute. Vad kan det berå på .?
Cecilia Linde:
hej
Det låter som att du kan ha extraslag på hjärtat. har du tagit ett EKG . se till att få det gjort annars
mvh
cecilia
Ann: Undrar om man inte kan göra något åt hjärtrus dubbelslag? Har betablock men har ändå rus flera gånger per dag och yrsel får även tryck i pannan på en fläck och läpparna blir svarta som att skinnet dör... Är också väldig trött och andfådd.. Har även klaffelfel även på den som går till kroppspulsådern och lunga
Cecilia Linde:
hej
Det låter som du har hjärtrusningar förutom extraslag. Hjärtrusningar skall utredas för att ta reda på om de kommer från kammarna eller förmaken. Det kanske finns specifik behandliing att tillgå som ablation eller att du behöver en defibirllator eller pacemaker. eftersom du även har ett klaffel är det viktigt att får det utrett så vönd dig till din hjärtläkare
mh
Cecilia
Hög puls: Har hög vilopuls på mellan 90-100 är det farligt , är 56 år.
Cecilia Linde:
hej
Vissa har hög puls , men det är gynsammare att ligga runt 70. Ibland beror hög puls på blodbrist eller överfunktion på sköldkörtlen. Du bör även få EKG taget för att säkerställa att det är en normal rytnm du har. s.k. sinusrytm eller om det är något annat som skall utredas
mvh
Cecilia
Frågvid: Vad är risken med förstorat hjärta och svullet underben. Farligt?
Cecilia Linde:
Förstorat hjärta över risken för att utveckla hjärtsvikt dvs andådd het och trötthet. Det finns bromsmediciner dvs ACE hämmare, betablockerare somn kan hjälpa
slk din läkare
mvh
Cecilia
Bengan: Kan man ha fel på hjärtat om EKG är bra?
Cecilia Linde:
Det är inte troligt. Ett normalt EKG är ett gott tecken till friskt hjärta
mvh
Cecilia
Kicki: Har stundtals hög puls upp till 90 slag/min.Hjärtat slår så hårt ibland så det ”hörs”. Ibland dubbla slag. Är vältränad och tar blodtrycksmedicin Candasten, 1/2 tabl/dag. Är orolig över att inte få ner pulsen!
Cecilia Linde:
pulsen varierar normalt i förhållande till ansträning så puls 90 är fullt normalt tex under en promenad. I vila är det litet hög puls. Jga ndrar om ditt blodtryck är tillräckligt behandlat. det bör vara som göst 140 / 90
Om blodtrycket inte är bra så kan tillägg av ytterligare medicin tex betablockerare hjälpa till att normalisera trycket och pulsen
mvh
Cecilia
Per: Hej jag man 66 år har svårt att återhämta mig efter ansträngning som vedhyggning, cykling i motvind m m Det tar ofta flera tim innan jag har återhämtat mig mot 5-10 min för andra i min omgivning. Känns som jag har syrebrist. Vad göra?
Cecilia Linde:
hej
Är du fullt frisk? Låter som det är dags för en hälsokontroll i ditt fall. De anstärningar du utsätter dig för är kraftfulla och då är det bra att kunna utesluta att du inte har kranskärlssjukdom eller högt blodtryck. Så sök din husläkare
mvh
Cecilia
Anette: Kan extraslag ge hjärtsvikt.
Cecilia Linde:
ja om det är tillräckligt många dvs flera 1000 per dygn. det kan slita på hjärtat och ge svikt. har du gjort bansspelar EKG- då får du redan på hur många det ärper dyng. Sedan är ultraljud nästa steg
mvh
Cecilia
Britt-Inger 66år ung: Hur ofta bör hjärtat undersökas med t,ex ultraljud om har ett konstaterat flimmer och hjärtsvikt?
Cecilia Linde: hej
Med känd hjärtsvikt skall ultraljud göras regelbundet . Om du mår bra varatannat år, men tätare om du haft svår svikt. Vid försämrningar skall du remitteras till eller skötas av en hjärtspecialist
mvh
cecilia
Conny: Hur många konverteringar kan gjöra har gjort 5 st
Cecilia Linde:
Hej
Verkar som det är uttömd åtgärd i ditt fall. har du fått prova medicin som håller kvar hjärtat normalt som tex Tambocor. har man diskuterat elektrofysiologisk ablationb?
mvh
cecilia
Carina: Vad är normal puls vid hjärtsvikt? Min mamma har hjärtsvikt och har 40-45 slag/minut
Cecilia Linde:
En normal puls är 60-90 per minut ungefät. Om din mamma äter betablockerare så vlir pulsen långsammare. det viktiga är hur hon mår och om pulsen ökar vid ansträngning. Om den inte gör de kanske man måste minska dosen av betablockerar (om hon äter de).
Bandspelar EKG kan avgöra om hon har farliga pauser (AV block) och behöver pacemaker
mvh
Cecilia
karin karlsson: De flesta frågor rör extraslag men om hjärtat hoppar över ett slag är det allvarligt? Karin
Cecilia Linde:
nej enstaka extraslag är obehagliga men sällan farliga
mvh
Cecilia
Henrik: Kan sömnappné leda till hjärtsvikt på sikt. Har 40 andningsuppehåll/timme under natten
Cecilia Linde:
ja det sägs att det kan leda till hjärtsvikt om det är allvarliga och ofta förekommande. Då kan CPAP hjälpa
Pacemaker hjälper inte
mvh
Cecilia
Hjärtsvikt/Ingrid: Kan jag ha hjärtsvikt? Har svullna ben och blir andfådd i uppförsbacke. Min läkare säger att det är lymfödem får stödstrumpor som jag använder direkt på morgonen, äter furix.Ska jag ha det så här.
Cecilia Linde:
hej
Du kan ha hjärtsvikt. Vilo EKG och blodprovet NT prBNP bör tasför att avgöra om det finns misstanke om svikt. Nästa steg är en ultraljudsundesökning av hjärtat. medicinering skall då insättas
mvh
Cecilia
Åsa: Hej, jag är 50 år och var på arbetsbelastning för en vecka sedan. Jag blir ofta andfådd,det känns obehagligt i bröstet. Jag kan inte ligga på rygg eller sitta mot ryggstöd då känns det i bröstet. Min mamma har hjärtsvikt sen hon var 38 år. Kan det vara det jag har.
Cecilia Linde:
hej
svårt att svara på när du har så hög stress. men det bör undersökas .inns det hjärtsjukdom i släkten som i ditt fall så bör du snabbt komma till utredning med kroppsundersökning, EKGblodprov NTprBNP och ev ultraljud a v hjärata
mvh
cecilia
Samuel: Är ”hjärtsvikt-pacemaker” (nämnt i programmet 9 nov) en särskild sorts pace-maker? hur får en patient tillgång till en sådan?
Cecilia Linde:
ja den innehåller en extraelektrod som förs in till vänster hjärtkammare , den jämte elektrod till höger kamnmar och oftast höger förmak ansluts till en pacemaker som är obetydligt större än en vanlig pacemaker
mvhCecilia
Lisa: Har gjort ett hjärtultraljud då min läkare tyckte sig höra ett blåsljud. Dom sa att mitt hjärta slår väldigt starkt.. Sliter det på hjärtat med risk för framtida svikt?
Cecilia Linde:
det låter som att man kanske försökt säga att du mår bra. Svårt att säga. Ett blåsljud skall utredas med ultraljud EKG och av hjärtläkare för att veta om det är ett ofarligt blåsljud eller om det tyder på hjärtfel
mvh
Cecilia
Märta: Har måttlig hjärtsvikt efter en infarkt. Ibland när jag lagt mig för kvällen slår hjärtat snabbt, känns som det hoppar i sidled, en halv minut kanske. Behöver det kollas eller kan det vara så?
Cecilia Linde:
kan vara extraslag som ofta kommer fram när pulsen går ner tex när man går och lägger sig.
om besvären tenderar hålla i sig längre eller kommer även dagtid skall det utredas med EKG och ev bandspelar EKG , arbetsprov
mvh
cecilia
Lena: År 57 år och har hjärtklappning sedan 1 år, har fått betablockerare och skall göra ett 24 timmars EKG. Kan långvarig hjärtklappning skada hjärtat?
Cecilia Linde:
ja om det rör sig om ihållande hjärtklappning eller hjärflimmer med för hög hastighet. Du får nog bättre reda på detta via bandspelar EKGt
mvh
Cecilia
Ulf: Nån skillnad om man får extraslag i vila eller under ansträngning, vad gäller farlighet?
Cecilia Linde:
det är mängden som avgör men allmänt är det farligare om extraslagen ökar under arbete för då kan det tala för att det kan övergå i farliga hjärtrusningar
mvh
Cecilia
Elna: Hej, Jag undrar om det finns något samband mellan hjärtsvikt och läckage på aortaklaffen? Genom ultraljuds-undersökning har jag fått reda på att jag har ett måttligt läckage på aortaklaffen och finns det därmed större risk att drabbas av hjärtsvikt?
Cecilia Linde:
ja helt rätt. Det gäller då att sätta in sviktmedicinering i tid och framför allt ha koll på hur vänsterhjärtkammare arbetar och läckagets storlek för att kunna avgöra om man skall göra en klaffoperation. Även arbetsprov kan visa om din kondition förändras vilket öckså kan ge vägledning om hur allvarligt klaffläckaget är
mvh
cecilia
Cecilia Linde: nej
Sexlivet är inte tillräcklig ansträngning för att vara farligt i de allra flesta fall
mvh
Cecilia
Roland Borg 48 år: När man får en hjärtinfarkt så märker man det oftast innan. Om man har hjärtsvikt, märker man innan om hjärtat är på väg att lägga av?
Cecilia Linde:
Genom en tilltagnade trötthet och andfådd het , tex att man inte orkar gå lika snabbt som tidigare och inte i samma takt som andra jämnåriga
mvh
Cecilia
Tuula: Kan man få hjärtsvikt av läskedryck, har läst det någonstans, stämmer det och isf vad är det i drycket som orsakar detta?
Cecilia Linde:
inte vad jag vet, annat än om man sätter i sig flera liter per dag. Då blir hjärtat överbelastat
mvh
cecilia
Bengt: Vad är de senaste rönen vad gäller alkohol och hjärta? Spelar det någon roll vilken typ av alkohol (öl, vin eller t.ex. whisky) eller är det just alkoholen i sig som betyder något?
Cecilia Linde:
Alkohol kan leda till kardiomyopati och hjärtsvikt. Om man slutar så kan man bli av med svikten. Ingen spritsort är bättre eller sämre än npn annan. Det är helt en mängdfråga.
Mvh
Cecilia
maria: påverkar svår hjärtsvikt hjärnfunktionerna
Cecilia Linde:
Hej
ja om inte hjärtat orkar pumpa kan kan man både bli nedstämd och får sämre kognitiv funktion dvs minne inlärningsförmåga och koncentrationen går ned
mvh
Cecilia
Olle: Hur stor är risken för hjärtinfarkt vid hjärtsvikt?
Cecilia Linde:
hej
Med moderna tidigt insatt behandling ( blongvidgning och inläggning av stent) är risken inte så stor men ca. 10% får det ändå. och då skall sviktmediciner ges och ev också defibrillator'
mvh
cecilia
Eva: Hej Cecilia, vet man hur mycket man med fysisk aktivitet kan förbättra hjärtsviktssymtomen?
Cecilia Linde:
ganska mycket om den görs regelbundet säg 10-20%
det är viktigt att träna regelbundet och sedan fortsätta resten av liveet. Det minskar också risk för kranskärlssjukdomen
mvh
Cecilia
ke: Finns det bot för amyloidosis (hjärtsvikt)?
Cecilia Linde:
hej
Det är en specialform av hjärtsvikt som skall behandlas av hjärtsviktsspecialist ibland tillsammans med en reumatolog (eftersom reumatiska sjukhomar kan ligga bakom)
mvh
Cecilia
Anna-Lena: Hej min mamma är 64 år och fårt vätska i lungorna kan det bli hjärtsvikt
Cecilia Linde:
Det kan vara flera orsaker som lunginflammation, lungsjukdom mm. Det kan även förekomma som symtom på hjärtsvikt eller efter en hjärtoperation.
Det skall förstås behandlas och utredas. Cellprov skall tas för att utesluta cancersjukdom
mvh
Cecilia
Maggan: Hej Det sägs inget om blodfetterna är inte det en viktig riskfaktor?
Cecilia Linde:
Hej
Det är en mycket viktig riskfaktor framför allt för kranskärlssjukdomen, som ju kan leda till infarkt och sedan till hjärtsvikt.
men det är inte ensamt orsak till hjärtsvikt , där är högt blodtryck viktigare
mvh
Cecilia
Gunnar: Vad betyder ”godartade” extraslag. Gjorde en 24timmars ekg fick det svaret.
Cecilia Linde:
ja det kanske inte var så många under ett dygn och inte kom under ansträngning. Då brukar det kallas godartade
mvh
Cecilia
Orolig dotter: in mamma är 86 år, medicinerar mot högt blodtryck och svullna ben, har hjärtsvikt enligt läkaren. Hon har inte gjort nått ultraljud utan diagnosen baseras på hennes symtom. Hon bor på ett servicehus, sitter i rullstol och ligger mycket, klagar över att hon är så trött. Ska vi begära ultraljud för att utesluta ev andra fel på hjärtat eller är det bara att ”gilla läget”?
Cecilia Linde:
Hej
jag tycker att du skall konsultera den läkare som känner din mamma bäst kanske allmänläkare eller geriatriker. Hon skall ha rätt medicinering och därför är det bra med ultraljud som kan vägleda hur man skall lägga upp behandlingen även senare i livet
mvh
Cecilia
Gunilla: Hej. Ser man alltid på ekg om man har hjärtsvikt?
Cecilia Linde:
nej men om EKG är helt normalt är det mycket osannorlikt. NT proBNP blodprovet ger också hjälp
är det normalt är det inte hjärtsvikt
mvh
Cecilia
maria: definiera svår hjärtsvikt?
Cecilia Linde:
det är när man har besvär även vid lindrig eller ingen ansträngning och brukar kallas att man är i funktionsgrupp III eller IV
mvh
Cecilia
Johan: Jag är 23 år och fick hjärtmuskelinflammation tidigare i höstas. Nu har det gått 2 månader och hjärtat fungerar fortfarande inte som det ska. Har EKG förändringar mm. När vet man om jag har fått permanenta skador på hjärtat? Kan jag fortfarande bli helt frisk?
Cecilia Linde:
ja det kan du. MR av hjärtat kan ge bra uppfattning om hur normaliseringen fortlöper liksom EKG
mvh
Cecilia
Cecilia Linde: svår andfådd het redan i vila, svullna ben, tröffhet och ibland svullen buk.
nattlige hosta och hjärtrytmrubbningar
vh
cecilia
Ofta behöver man åka ian på sjukhusets akut för vatten i lungorna vilket är ett allvarligt tecken och som måste åtgärdas kort och långsiktigt
mvh
cecilia
Kolonisten: Hamnade på hamnade på hjärtintensiven på Huddinge för fem år sen. Diagnos Hjärthosta, sa överläkaren hjärtsvikt sa de andra. Fick veta att efter 5 år levde 50%. Är det dags att gräva ner sig?
Cecilia Linde:
Nej
förstås inte. Huddinge är experter på svår hjärtsvikt. Det finns massor att göra
utreda vad som ligger bakom, ge trippelbehandling och vattendrivande.
mvh
Cecilia
Jenny: Är ”brustet hjärta” en form av hjärtsvikt?
Cecilia Linde:
det kan vara det. Oftast likanr symntomen dock infarkt men med firka kranskärl. Ibland leder hjärtats formförändring till svikt chock och arytmi.
mvh'
cecilia
Carin: Hej Har du förklarat NT proBNP tidigare i chatten?
Cecilia Linde:
det är ett krångligt ord håller med.
Brain natriuretic peptide är en förklaring dvs ett hormon som produceras inne i hjärtat (fast brain låter som hjärnan) och som är kärlvidgande och kroppens försvar mot svikten.
mvhj
cecilia
Cecilia Linde: Det är en ACE hämmare (texrenitec, triatec) Betablockerare tex metoprolol och aldosteronantagonister tex spironolakton. de samverakr för att ta bort de negative effekterna av kroppens försvar mot hjärtsvikt nämligen en ökning av hjärtfarliga hormoner såsom stresshormoner
mvh
Cecilia
Maria: Hur tolkar man svaren på NT-proBNP, lågt mellan svår hjärtsvikt?
Cecilia Linde:
nej
det är ofta individuellt . men för att säga något så är svikten sämre ju högre värdet är. ett normalt värde är < 125 pg/liter
mvh'Cecilia
Tina : Vad menas med trippelbehandling
Cecilia Linde: ACE hämmare, betablockerare och aldosteronantagonister alla samverkar för att förbättra hjärtsvikten.
mvh
Cecilia
svea: Vad är ett normalt nt pro bnp, jag har 2200. Vad betyder det?
Cecilia Linde:
hej
det är < 125 pmol/liter så 2200 är klart föhöjt
mvh
Cecilia
maria: hur yttrar sig svår hjärtsvikt?
Cecilia Linde:
svåra andfåddhet och trötthet redan vid ringa belastning tex vid promenad 100 meter eller enklet hushållsarbete
mvh
cecilia
Rolf: Hej igen, Jag är 73 år. Ställde en fråga som tydligen varför lång. Kortfattat undrade jag om höga äggviteämnen (IGM70) i blodet påverkar hjärtverksamheten? Tacksam för svar
Cecilia Linde: Hej
är det gammapati du har. jag är ledsen men jag förstår inte din fråga
mvh
cecilia
Eva / Gävle : Hur är sambandet mellan behovet av att kissa flera gr/natt och hjärtsvikt?
Cecilia Linde:
det kan finnas ett smabnad eftersom kroppens försvar är att utsädra egan kärlvidgande hormoner som ökar urinutsödningen. har man högershjärtsvikt eller haft hjärtrusning eller äter vattendrivande är det också vanligt. Diabetes är en annan förklaring
mvh
cecilia
Margareta: Hjärtflimmer och hjärtsvikt. blodtrycket bra med hjälp av mediciner.pulsen är mycket låg, ibland nere på 36. är det pacemaker som är lösningen?
Cecilia Linde:
det låter långsamt. Bandspelar EKG är att rekomendera. kanske också arbetsprov, då kan man ta redan på om du behöver pacemaker
mvh
cecilia