Budgeten är beslutad och klar av ledamöterna i regionfullmäktige, och det innebär att en ny, bister, vardag tar vid för vården i länet.
Det blir att spotta i nävarna och få personalen springa fortare.
Nära 460 miljoner* ska kapas i kostnader inom specialistvården, sjukhusen i länet.
Färre vårdplatser, sammanslagningar och ett stopp för stafettsköterskor.
Bland mycket annat. Exakt hur det ska gå till är ännu inte helt utrett och klart.
Stoppar inte där – fler neddragningar väntar
273 miljoner över tre år, det är rejält mycket pengar, men det stoppar faktiskt inte där.
Ytterligare 187 miljoner ligger och väntar på beslut, beslut som ska tas i början på nästa år.
När socialdemokrater, liberaler och moderater bildade koalition och tog över makten för ett år sedan, i november 2018, då stod två saker i fokus;
en ekonomi i balans och en rejäl satsning på primärvården. Den var underfinansierad, hette det, och satsningen skulle vara nyckeln för att avlasta sjukhusen.
Bristen på läkare ett stort hinder
Men, den satsningen kom att pysa ihop rejält.
– Ja, den försvann i den allmänna problemen som finns inom sjukvården, med stora kostnadsökningar. Vi önskar att vi kunde tillföra mer medel till primärvården. säger Lena Asplund, moderat regionråd och ordförande för Hälso- och sjukvårdsnämnden.
Det största problemet med primärvården är bristen på läkare, menar hon.
– Vakansen ligger på över 50 procent, säger hon.
40 miljoner – minus lika mycket
Nu görs en mindre satsning för nästa år på 40 miljoner, men samtidigt läggs ett sparkrav på primärvården på lika mycket, 40 miljoner.
Det borde ju rimligen innebära plus minus noll, eller?
– Njae, men måste ju komma tillrätta med hyrpersonalsbiten, inom primärvåden kostar bara den 100 miljoner per år.
– Men jag vet att det är svårt, det är jättesvårt att hitta allmänspecialister i hela landet.
SVT: Men 40 minus 40 är blir väl ändå ...noll?
– Jo, men det man säger från primärvården är att man ska göra förbättringar, och man ska köpa hyrpersonal billigare samt även jobba på ett annat sätt, säger Lena Asplund.
.............................................................
*Fotnot: texten har uppdaterats med rättade uppgifter om nivån på kostnadsreduceringar för specialistvården under åren 2020 t om 2022.
Sammanlagt rör det sig om 460 miljoner kronor.
2020: 150 miljoner
2021; 74 miljoner
2022: 49 miljoner.
S:a 273 miljoner
Till detta kommer ännu ej definerade åtgärder på 106+71 miljoner kronor, dvs 187 miljoner.
Den sammanlagda nivån på kostnadsreduceringar för specialistvården blir därför 460 miljoner.