En kartläggning som SVT Nyheter har gjort visar att det är vanligt att typiska läkemedel inte finns i lager hos apoteken. Endast två av tolv undersökta läkemedel fanns på de flesta apotek.
Sex av tolv mediciner saknades på mer än hälften av Sveriges apotek. Det fanns ersättning för tre mediciner, så kallad generika. När det gäller lagerhållningen finns det också regionala skillnader.
Läkemedel byts ut
Det är Läkemedelsverket som avgör vilka mediciner som är generika. Dessa måste innehålla samma substans och kan då bytas ut mot orginalläkemedlet.
Sedan bestämmer statliga Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, vilken av dessa mediciner som ska säljas till ett mer förmånligt pris av apoteken, något som kallas ”periodens vara”. Periodens vara ändras varje månad för ett stort antal läkemedel och det är bara detta läkemedel som apoteken är skyldiga att ha i lager.
För några av de mediciner som SVT har kartlagt finns det flera tillverkare. Ett exempel är den blodtryckssänkande medicinen Enalapril som tillverkas av tio läkemedelsföretag, vilket betyder att det finns flera generiska mediciner till den. Men bara en av medicinerna måste finnas på apoteken en given månad.
SPF: ”Onödiga risker”
TLV tycker att det nuvarande regelverket, som funnits i drygt tio år, fungerar bra och menar att utbytet av mediciner gör att det går att hålla nere läkemedelskostnaderna för patienter och skattebetalare.
Men Thony Björk, sakkunnig inom läkemedel, SPF Seniorerna, menar att systemet också har sina brister.
– Vi har full förståelse för att det är billigare för samhället, men systemet skapar förvirring och helt onödiga risker för våra medlemmar varje gång de behöver byta. Vi vet till exempel att många äldre hamnar på akuten på grund av felaktig läkemedelsanvändning, säger han.
Apoteket AB, som är den störta apotekskedjan i Sverige, tycker inte heller att dagens system är optimalt – vare sig för patienterna eller för apoteken.
”För vissa patienter innebär utbytet en osäkerhet som gör att de kanske inte tar sitt läkemedel som det är tänkt. Människor riskerar både fel- och dubbelmedicinering,” skriver Magnus Frisk, presskontakt Apoteket AB, i ett mejl till SVT Nyheter.
Systemet sparar pengar
Enligt Apoteket AB skapar systemet med periodens vara också problem när det gäller apotekens lagerhållning eftersom det är många läkemedel som måste bytas varje månad.
”Lagret av periodens vara ska räcka till alla kunder under den månaden, men man kan inte ha större lager eftersom nästa månad är det ett annat läkemedel som man ska sälja”, skriver Magnus Frisk.
Hur bestäms periodens vara?
1. Läkemedelsverket beslutar vilka läkemedel som är utbytbara.
2. TLV beslutar vilket tillgängligt läkemedel som har lägst pris, perioden vara. Detta meddelas apoteken två veckor innan perioden börjar.
3. Apoteken är skyldiga att byta ut det läkemedel som skrivit ut till patienten mot det billigaste likvärdiga läkemedel som finns tillgängligt.
4. Endast läkemedel som ingår i högkostnadsskyddet kan bytas ut, vilka läkemedel som ingår beslutas också av TLV.
Källa: TLV, Läkemedelsverket
Så gjorde vi undersökningen
Bakgrund
Vi har undersökt hur lagerhållningen ser ut på våra apotek i Sverige gällande tolv läkemedel. Det vi ville granska var om det är svårt att få tag på läkemedel för några av vår vanligaste folksjukdomar. Idén väcktes efter att flera privatpersoner kontaktat SVT och berättat om svårigheterna att få alla sina mediciner när de går till apoteket.
Urval
SVT Nyheter har, tillsammans med en farmaceut, tagit fram en lista på läkemedel som svenska folket till stor utsträckning får på recept.
Vi har valt fyra vanliga läkemedel som skrivs ut vid tre folksjukdomar;
- Diabetes 1 och 2: Actrapid och Humulin, Metformin och Mindiab
- Astma/KOL/allergi: Bricanyl, Epipen, Formatris och Symbicort
- Hjärt/kärl-sjukdomar: Enalapril krka, Metoprolol, Renitec, Xarelto
Det finns tusentals receptbelagda läkemedel, så urvalet är inte representativt för lagerhållningen på Sveriges apotek, utan är snarare ett stickprov.
Tillvägagångssätt
Utifrån webbsidan www.fass.se och tjänsten ”lagerstatus” har vi sökt på de utvalda läkemedlen och noterat varje apotek och dess lagerstatus på respektive läkemedel. För att få en så representativ bild som möjligt av lagerstatusen på dessa tolv läkemedel har vi sökt på läkemedlen vid fyra olika tillfällen mellan juni och oktober.