Ett forskarteam i Göteborg har följt arbetet på fem av Försäkringskassans lokalkontor sedan målet om sänkt sjukpenningtal lanserades 2015.
Försäkringskassan fick då i uppdrag att bryta trenden. Deras egen prognos pekade mot att det dåvarande snittet på 10 sjukdagar per person och år skulle öka till 13.
Det nya målet innebar istället att det skulle sänkas till 9,0.
Styrningen förändrades
Enligt Kerstin Jacobsson, professor i sociologi, fick det nya målet omedelbart genomslag.
– De lokala cheferna kunde säga att ”nu är det 9,0 som regeringen vill att vi ska komma i hamn med”. Och ”i allt ni gör ska ni ställa er frågan, hur hjälper det oss att nå 9,0?”.
Forskningsteamets slutsats är att det nya målet gjorde att styrningen av handläggarna förändrades, vilket i sin tur ledde till hårdare bedömningar och fler avslag.
Men sa man det utåt?
– Inte utåt, utan internt.
”Heroiskt uppdrag att rädda statsfinanserna”
Kerstin Jacobsson säger att den nya styrningen av myndighetens handläggare återspeglades i en retorik om att inte släppa in för många i sjukförsäkringen – för att skydda statsfinanserna.
– Den här rollen fick heroiska inslag. Handläggarna var välfärdsstatens väktare. De hade ett heroiskt uppdrag att rädda statsfinanserna för framtiden.
Men Kerstin Jacobsson tror inte att det var regeringens intention.
– Man kan säga så här om man ska spetsa till det: Det är inte så svårt att nå 9,0, det handlar bara om att öka avslagen. Men det var inte det regeringen hade i åtanke. Tanken var ju här också att stödet och insatserna till den sjukskrivne ska förbättras.
Försäkringskassan
Nanny • Jag arbetar med arbetsmarknadsfrågor i en liten kommun i Mellansverige. Det förekommer stadigt, ständigt & alltid att folk blir tvungna att söka försörjningsstöd, blir utförsäkrade och nekade sjukersättningen med standardfraser att arbetsförmågan inte är nedsatt i relation till ett anpassat arbete eller att personen kan ta ett arbete som tar hänsyn till att någon är svårt allvarligt sjuk. Vi på kommunen försöker hjälpa så vi blir rutiga, Arbetsförmedlingen är chanslösa för de arbetar med arbetsförmåga. Inte med Oförmågan. Och Försäkringskassan går aldrig i ett enda fall någonsin in på konkret nivå på något sätt och antytt eller hjälp till i frågan: vad är det för jobb de avser? Var hittar vi dessa arbeten och arbetsgivare som anställer en person som inte är frisk nog att komma till jobbet? Jag är rätt säker på att om jag skulle söka jobb hos Försäkringskassan och samtidigt tala om att jag behöver ha jobbet men jag kommer varken kunna komma till jobbet eller utföra arbetsuppgifter. Då skulle de skratta åt mig och säga att jag är en idiot. Och det är PRECIS så folk känner. Skrattade åt och idiotförklarade av en svensk myndighet vars syfte är att skydda. Man blir så frustrerad att man vill skrika. Men det är det ingen som gör. Inte ens dom det drabbar. För de är för sjuka.
Har du varit sjuk och behövt sjukpenning - eller kanske jobbat som handläggare på Försäkringskassan? Här kan du som vill berätta om din erfarenhet av det svenska trygghetssystemet.
Några regler för flödet:
• Tänk på att det du skriver om din situation kan komma att publiceras här på SVT. Anonymisera gärna dig själv genom att inte använda för- och efternamn, om du vill skriva om känsliga saker.
• Namnge inte handläggare, plats eller kontor. Vi kan inte kontrollera alla uppgifter om något specifikt kontor pekas ut och kommer därför inte att publicera sådana inlägg.
• Håll god ton. Inlägg som bryter mot SVT:s kommenteringsregler kommer inte att publiceras. Mer om vad som gäller går att läsa här.
• Vi publicerar ett urval av inlägg, det innebär att allt som skrivs inte kommer att synas utåt på sidan. Vill du istället tipsa oss om något vi borde granska - eller komma i kontakt med oss direkt? Det kan du göra genom vårt tipsformulär som finns här.
•Mår du dåligt eller behöver någon att prata med? Vid en akut situation, ring alltid 112. Mer om hur man söker vård och hjälp kan du läsa om här.
/ Uppdrag granskning-redaktionen
Hej! Ni är väldigt många som skriver - både ni som har erfarenhet av Försäkringskassan som sjuka, som läkare och i egenskap av handläggare. Även om vi inte svarar i det här flödet så läser vi alla era inlägg.
Vi vill gärna komma i kontakt med er som kan tänka er att berätta lite närmare om er historia med Försäkringskassan, från båda sidor. Om du är en av dem får du gärna mejla mig på henrik.bergsten@svt.se.
Och vill du istället diskutera serien med oss som gjort den så finns vi i Uppdrag gransknings sociala medier. Tack!
Anonym • Jag har arbetat som försäkringsutredare i flera år och känner inte alls igen mig i bilden av att avslag skulle premieras. Det har aldrig ens tagits upp i samtalen med de chefer jag haft genom åren. Det jobbas däremot hårt med att besluten ska vara rättsäkra utifrån hur lagstiftaren (dvs politikerna) har avsett att lagen ska tillämpas.
Jag upplever dock att det finns en stor oförståelse kring försäkringen, där det finns en förväntan att det ska vara ett generellt sjukbidrag och inte en försäkring som täcker arbetsoförmåga. Därmed inte sagt att myndigheten inte kan göra fel. Andelen ärenden som ändras i högre instanser ger dock en fingervisning kring hur rätt eller fel myndigheten ligger.
Men vården behöver också granskas. Varför är det bara samma handfull VC-läkare vars patienter aldrig blir friska trots avsaknad av konkreta symtom? Vad gör en passiv sjukskrivning och isolering med en person som själv saknar motivation att ta sig tillbaka till arbetslivet? Vad gör man åt de vårdcentraler där läkare uppgett för kollegor att de får direktiv uppifrån att sjukskriva alla som ber om det oavsett om det saknas medicinska skäl, för att inte vårdcentralen ska tappa kunder?
Britt-Marie • Hej. Jag var sjuk och hade 38 graders feber eller mer i 18 månader. Samt svår hosta. Ingen diagnos kunde fastställas. Efter sex månader ansåg f-kassan att jag skulle söka nytt jobb om jag inte kunde arbeta min dåvarande arbetsplats. (Jobbade på en konsultfirma. ) Jag frågade vilket jobba de ansåg att jag kunde ta med daglig feber. ”Vi ser det inte på det sättet” var deras svar. Nu hade jag en bra arbetsgivare så vi löste det på ett bra sätt både för dem och mig. Men deras resonemang var ju mycket märkligt.
Anonym • Jag har jobbat som handläggare av sjukpenning. Min erfarenhet är att det finns många enormt engagerade och drivna handläggare som verkligen vill det bästa för individen. Men även handläggare som har, i mina ögon, helt orimliga bilder av vad som är normalt förekommande arbeten. Har på allvar haft diskussioner med en kollega som tyckte att en person kunde ta ett normalt förekommande arbete eftersom hen kunde kratta gångarna på en kyrkogård. Kollegan kunde inte acceptera att det faktiskt inte är ett normalt förekommande arbete eftersom de som gör det är kyrkogårdsvaktmästare och även gräver gravar, vårdar gravar, ställer i ordning för begravningar osv.
Tyvärr har inga av handläggarna heller rimliga förutsättningar för att göra ett bra arbete. Eller hade i alla fall inte för två år sedan när jag valde att sluta. Jag fick ett annat jobb, tack o lov. I samma veva hade jag en kollega som sa upp sig utan att ha fått nytt jobb för "om jag är kvar här går jag sönder".
R • Min erfarenhet är att FK är som ett lotteri, antingen har du tur med att bli tilldelad en bra handläggare eller så har du inte det.
När jag blev sjukskriven efter att min dotter dog i samband hennes förlossning fick jag ett otroligt dåligt bemötande av en handläggare på FK som krävde komplettering efter komplettering från läkare som skulle intyga att jag inte klarade av att arbeta. När jag pratade med handläggaren i telefon och förklarade situationen fick denne handläggare mig att må ännu sämre genom dennes bemötande.
Min man som även var sjukskriven fick ett oroligt bra bemötande av FK och där var det inga problem alls med hans handlingar som var skriven av samma läkare. Detta trots att jag blivit akut opererad och dessutom behövde ytterligare en operation.
Tyvärr bidrar inte FK alltid med att underlätta vardagen för de människor som verkligen behöver hjälp och stöd.
Lysistrate • Som chef har jag i ett flertal tillfällen haft kontakt med FK då jag har haft medarbetare som varit sjukskrivna och vi har tittat på möjligheterna för arbetsplatsanpassningar vid återgång till arbete och arbetsträning. Jag har uppfattat handläggare som engagerade och mycket lyhörda både gentemot arbetsgivaren och den sjukskrivna och vi har haft bra dialoger och hittat lösningar. Om jag någon gång blir sjukskriven hoppas jag att jag får en av dessa handläggare!
Fick inte vara sjuk • Blev sjukskriven från föräldraledighet för akut diskbråck. Låg på rygg i soffan i 6 veckor och tog morfin för att klara av att gå på toaletten. Handläggaren "hade också haft diskbråck och klarade utmärkt av att ta hand om barn då". Fick avslag på sjukpenningen och ombedd att ta ut föräldrapenning istället. Blev nekad föräldrapenning med motiveringen att jag var för sjuk för att ta hand om barn... Fick gå utan inkomst i 3 månader och nollad SGI. Jag hade tur och blev frisk så småningom så jag kunde börja jobba och återställa min SGI. Förvaltningsrätt och Kammarrätt vägrar pröva ärendet.
Svea • Jag arbetar inom sjukförsäkringen på FK sedan 30 år. En avgörande skillnad inträffade efter 2015. 9.0 kom. Sänka sjuktalet var ordern. Ny G D gjorde väl rätt då hon gjorde som politiken sa. Vi skulle bli försäkringsmässiga! Bort med rehabilitering, det ger för
långsamt resultat. Vi skulle inte längre träffa våra sjukskrivna eller inte vara med på avstämningsmöte med vården. GD verkade bara lyssna på vad FK:s jurister sa. FK anställde inte socionomer eller liknande. Vi skulle inte arbeta med människor. Vi skulle bli försäkringsmässiga hette det. Därmed kom den hårda juridiska tolkningen av läkarintygen, det skulle finnas en sammanhängande logisk kedja av diagnos, funktionsnedsättning och aktivitetsbegränsningar utan egentligt lagstöd för ny tolkning.. Läkare som inte kunde skriva så bra o som inte fattade vad vi ville ha för underlag. De som drabbades var våra sjukskrivna. Helhetssyn, lyssna på sjukskrivna var inte längre aktuellt. Därutöver är de flesta handläggarna idag rätt nyanställda och stöpta i samma form i en hårt styrd organisation. Nu börjar det vända igen. Nu kommer signalen om helhetsbedömning igen men det tar nog tid att vända detta.
Jag hoppas att UG även kommer att fokusera på systemet, politiken o NPM som är grundbulten.
Elin • Hej! Jag har en kronisk sjukdom som engagerar rörelseapparaten.. jag har haft otaliga duster med f-kassan. Alla överklang jag gjort förbises alltid, min läkare har skrivit ett flertal intyg om min arbetsförmåga. Nu är jag utförsäkrad igen. Anmälde mig till arbetsförmedlingen för att skydda min SGI. Jag arbetar 75% så jag skrev in mig på 25% på arbetsförmedlingen, som de sa att jag skulle. Nu menar försäkringskassan att jag måste stå anmäld som 100% arbetssökande annars skyddas ej SGI. Försäkringskassan menar dessutom att trots mina besvär ska jag klara av att arbeta med ett arbete som inte kräver full koncentration, där jag kan ta flera pauser och där jag inte behöver sitta eller gå/stå längre stunder. Dessutom säger de att detta arbete är vanligt förekommande på arbetsmarknaden.... jag undrar vart detta jobb nu finns..? Det är inte bara detta som är fel i sjukförsäkringen.. ju mer man är sjuk, ju sämre ersättning får man...därför att sjukperioderna slås ihop, och dagarna ”tar slut” vare sig om man är sjuk med förkylning, benbrott , cancer eller nedstämdhet...//Totalt nedslagen i skorna
Sjuksköterska • Varit sjukskriven en längre tid pga utmattningsdepression o psykisk ohälsa som följd. Idag fick jag besked om att jag var utförsäkrad och måste imorn senast börja jobba heltid igen för att behålla sgi, och ja det verkar ju inte va så bra att gå från 50% till 100% från en dag till den andra. Men om man som sjuksköterska kan ge spruta vaccin mot covid-19 (mycket viktig insats), så kan man jobba högre procent " om man viker kartonger på ett lager i lugn o ro". Så japp undrar vad som är bättre ur en samhällssynpunkt just nu, är det att i mindre procent vaccinera befolkningen mot covid-19 och kanske öka procent sakta o säkert, eller är det bättre att jobba högre procent att vika kartonger. Måste va svårt för FK att väga mellan två förslag
Vika kartonger/ vaccinera befolkning mot covid-19. Svårt val förstår jag men vika kartonger vann och jag är utförsäkrad.
I korthet: Granskningen om Försäkringskassan
• Förra året bad Uppdrag granskning publiken berätta vad de helst ville se en granskning av. Svaret var tydligt: Försäkringskassan.
• Granskningen visar att tiotusentals svenskar med läkarintyg på att de är sjuka har förlorat sin sjukpenning sedan det nya målet om sänkt sjukpenningtal i Sverige lanserades.
• Var du bor och vilken handläggare du har påverkar risken att förlora din sjukpenning – trots att Försäkringskassan säger att det inte ska vara så. Här kan du se hur vanligt det är att få avslag där du bor.
• Före detta socialförsäkringsminister Annika Strandhäll (S) är inte nöjd med konsekvenserna som blev av hennes mål om sänkt sjukpenningtal i Sverige.
• Se hela serien “FÖRSÄKRINGSKASSAN” redan nu på SVT Play.
