Efter att läkprocessen hade tagit längre tid än väntat och nya hudförändring bildades på samma ställe så opererades patienten igen och den här gången skickades vävnaden till patologisk bedömning.
Det visade sig att patienten hade hudcancer, malignt melanom med minst en metastas.
Händelsen Lex maria-anmäldes då personen fick en försenad diagnos med minst ett halvår, vilket riskerat att sprida sjukdomen och gör att patienten måste behandlas mer omfattande med ett osäkert slutresultat.