De senaste veckornas upptrappade israeliska attacker och markoperationer i norra Gaza har ytterligare förvärrat den humanitära situationen för många palestinier.
I helgen konstaterade FN:s världslivsmedelsprogram att inga lastbilar med hjälp kunnat nå norra Gaza sedan 1 oktober, och läget beskrivs som katastrofalt.
Nu kräver den amerikanska regeringen att Israel agerar.
I ett brev skriver utrikesminister Antony Blinken och försvarsminister Lloyd Austin att mängden humanitär hjälp som nådde Gazaborna i september var det lägsta under en månad sedan kriget bröt ut.
”Vi vill se förändringar”
Om inte den humanitära situationen förbättras inom 30 dagar riskerar det militära stödet från USA att påverkas. På vilket sätt preciseras inte i brevet, vars innehåll läckte ut på tisdagen.
Enligt Matthew Miller, talesperson vid det amerikanska utrikesdepartementet, har den humanitära hjälpen över tid legat på en för låg nivå.
– Vi gjorde klart att det nu finns ett kort fönster där vi vill se förändringar eftersom den humanitära situationen är så svår, säger Matthew Miller på en pressträff.
350 lastbilar om dagen
Som krav listar den amerikanska regeringen flera punkter som Israel behöver åtgärda.
Bland annat kräver USA att minst 350 lastbilar med hjälp dagligen ska släppas in i Gaza, att hjälporganisationer ska få kontinuerlig tillgång till norra Gaza och införandet att humanitära pauser i hela Gaza under de kommande vintermånaderna.
Enligt John Kirby, talesperson för USA:s nationella säkerhetsråd, var kravet inte menat att ses som något hot.
– Brevet var helt enkelt menat att upprepa den känsla av brådska och allvar vi känner över att det humanitära biståndet måste öka dramatiskt, säger John Kirby till på en pressträff.