När SVT:s Agenda är på sjukhusbesök pågår en ständig jakt för att dokumentera och rapportera.

I it-systemen finns dataprogram som inte pratar med varandra och som inte går att söka i. Frustrationen känns i luften.

– Jag skriver en rapport på det här och så får du vänta lite, säger narkosläkaren Heidi Stensmyren till en patient,

– Jag har ytterligare tre patienter som jag behöver titta till men jag måste först komma åt en dator för att dokumentera vad jag gjort,  säger hon.

– Och nu blir jag sittande här i tio minuter.   

Ett skämt

Det är så här de har det, läkarna. De drunknar allt mer i administration.

 –  Det här är min vardag. Det är som ett skämt, säger ST-läkaren Lilian Ihrman

Vi får samma beskrivning av nästan alla läkare vi talar med.

– Under min arbetsdag på åtta timmar har jag patientkontakt kanske 1, 5 timme. Resten är framför datorn, säger överläkaren Wolfgang Reinhardt.

”Vi krälar i det här”

Kritiker menar att ekonomerna kidnappat systemet.

– Trygghet är nästan det viktigaste vi kan förmedla till patienterna men det går ju inte att mäta. Därför väljs det bort i systemet. Bara det som går att mäta ger pengar. Det som inte går att mäta är ”slöseri”, säger överläkaren Birgitta Arneklo-Nobin.

– Det är därför vi krälar i det här men vi vill göra det som inte är mätbart och som är så oerhört viktig för patienter, anhöriga och för hela vår etik, säger hon.

Läkarna låter som företagsledare

Inte nog med att läkarna fått mindre tid för patienterna. På kuppen har de börjat låta som företagsledare också.

Kunder, produktion, styrsystem – ja, till och med flödeseffektivitetsprocess – är ord som de förväntas använda.

Allt rapporterande och statistikinlämnande ska ju leda till att varje skattekrona används så rationellt som möjligt men ekonomerna har fått förstort inflytande, menar bland andra Svenska läkaresällskapet.

Ingemar Engström, ordförande för Svenska Läkaresällskapets delegation för medicinsk etik, håller med om att även kostnadseffektivitet är en viktig princip – men nu har det gått för långt, anser han.

– Nu är det inte längre vi som sätter måtten på vad som är ett gott utfall. Den som bäst kan bedöma det är patienten och läkaren tillsammans, säger han.

”Glöm aldrig vem du är till för”

I januari i år skrev Ingemar Engström en debattartikel i Läkartidningen som kan betraktas som ett generalangrepp mot styrmodellen.

Enligt Ingemar Engström är NPM ”ett koncept från den varuproducerande sektorn som inte lämpar sig i hälso- och sjukvården.”

Det är ineffektivt och riskerar att leda till att sjukvården inte längre kan upprätthålla principen om allas lika värde och att den som har störst behov ska gå först i kön.

I artikeln uttrycker Ingemar Engström förhoppningen att styrsystemet i sjukvården ska bli en valfråga och tillfogar en lista på vad den enskilde läkaren ska tänka på för att inte helt slukas av styrsystemet.

Första punkten på listan är ”Glöm aldrig vem du är till för” .

Läs även: ”Hela systemet är ett inbyggt misstroende mot dem som arbetar i olika verksamheter.”