Krögaren Massimo Bottura tog även hem förstaplatsen 2016, men låg 2017 på andra plats.
– Det här är fantastiskt, det här är något som vi alla har byggt tillsammans, säger Bottura vid prisutdelningen i Bilbao i Spanien, rapporterar AFP.
Inga svenska restauranger finns bland de 50 främsta, däremot får Geranium i Köpenhamn en 19:e plats på listan och Maaemo i Oslo ligger på plats 35.
Svensk restaurang på plats 65
Däremot får två svenska restauranger plats på tröstlistan över världens 50–100 bästa. Frantzén i Stockholm listas på plats 65 och Fäviken i Järpen på plats 67. Danska Relæ i Köpenhamn får en 71:a plats och restaurangen 108 i samma stad hamnar på plats 98.
Världens näst bästa restaurang är spanska El Celler de Can Roca och trea på listan är Mirazur i Frankrike.
Listan tas fram av knappt tusen ledande personer inom den internationella restaurangbranschen.
World's 50 best restaurants 2018
1.Osteria Francescana (Modena, Italien)
2. Elle Celler de Can Roca (Girona, Spanien)
3. Mirazur (Menton, Frankrike)
4. Eleven Madison Park (New York, USA)
5. Gaggan (Bangkok, Thailand)
6. Central (Lima, Peru)
7. Maido(Lima, Peru)
8. L´Arpege (Paris, Frankrike)
9. Mugaritz (Errenteria, Spanien)
10. Asador Etxebarri (Axpe, Spanien)
11. Quintonil (Mexico City, Mexico)
12. Blue Hill at Stone Barns (Pocantico Hills, New York, USA)
13. Pujol (Mexico City, Mexico)
14. Steirereck (Wien, Österrike)
15. White Rabbit (Moskva, Ryssland)
16. Piazza Duomo (Alba, Italien)
17. Den (Tokyo, Japan)
18. Disfrutar (Barcelona, Spanien)
19. Geranium (Köpenhamn, Danmark)
20. Attica (Melbourne, Australien)
21. Alain Ducasse au Plaza Athénée (Paris, Frankrike)
22. Narisawa (Tokyo, Japan)
23. Le Calandre (Rubano, Italien)
24. Ultraviolet by Paul Pairet (Shanghai, Kina)
25. Cosme (New York, USA)
26. Le Bernardin (New York, USA)
27. Boragó (Santiago, Chile)
28. Odette (Singapore)
29. Alléno Paris au Pavillon Ledoyen (Paris, Frankrike)
30. D.O.M. (São Paulo, Brasilien)
31. Arzak (San Sebastian, Spanien)
32. Tickets (Barcelona, Spanien)
33. The Clove Club (London, Storbritannien)
34. Alinea (Chicago, USA)
35. Maaemo (Oslo, Norge)
36. Reale (Castel Di Sangro, Italien)
37. Restaurant Tim Raue (Berlin, Tyskland)
38. Lyle’s (London, Storbritannien)
39. Astrid y Gastón (Lima, Peru)
40. Septime (Paris, Frankrike)
41. Nihonryori RyuGin (Tokyo, Japan)
42. The Ledbury (London, Storbritannien)
43. Azurmendi (Larrabetzu, Spanien)
44. Mikla (Istanbul, Turkiet)
45. Dinner by Heston Blumenthal (London, Storbritannien)
46. Saison (San Francisco, USA)
47. Schloss Schauenstein (Fürstenau, Schweiz)
48. Hiša Franko (Kobarid, Slovenien)
49. Nahm (Bangkok, Thailand)
50. The Test Kitchen (Kapstaden, Sydafrika)